季硕超

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张磊 副主任医师

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任伟东

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张晓东-主治医生

KRAS野生型通俗是正常状态，突变型是异常状态，野生型KRAS基因可被EGFR等酪氨酸激酶磷酸化后短暂活化，活化后可激活该信号通路中的下游信号蛋白，维持正常生理状态。而非野生型KRAS可导致蛋白功能失活，在无EGFR信号活化刺激下仍处于激活状态，其状态不可控制，导致肿瘤持续增值。突变的建议用贝伐类抗血管抑制剂，化疗药用希罗达+奥沙利铂，在十二指肠癌疗效较好。对PD-L1，TMB高表达，推荐使用免疫

陈明

KRAS野生型肠癌，使用爱必妥效果比较好。理论上有突变的，使用免疫治疗效果可能好一点。

肖春晖

野生可以用爱必妥，突变不能用