张晓东-主治医生

此病例一阅览过，除了门脉癌栓可以放疗外，肝内复发灶可以再次介入或消融、粒子植入治疗，具体时机最好在门脉癌栓治疗结束后，若患者一般状态尚可，没有出现明显腹水及消化道出血征象，肝功能也大致正常的话，就可以开始，这样相对安全，疗效也有保障。如因经济问题，乐伐可选择碧康版，疗效也可以。国产PD-1，推荐卡瑞利珠单抗。联合治疗时机最好在门脉癌栓放疗结束后启用，所以建议先靶向同步，后期同步较可靠安全。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

放疗同时就可以联合PD-1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑消融，可以选择国产，同步治疗就可以