季硕超

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陈明

目前来说，属于不可完全治愈的，建议可考虑SOX方案化疗联合雷莫卢单抗。

李医

属于晚期了，目前是不可治愈的，PD1只用了两次不能完全确定无效，一般用药三个月到半年左右，期间也会有假进展的可能，化疗药单药治疗有效率低，可以考虑在紫杉醇单药上加用奥沙利铂、卡培他滨，还有抗血管靶向恩度等，会在一定程度上提高疗效。

任伟东

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，食管胃结合部腺鳞癌术后腹腔及腹膜后淋巴结转移，经瑞戈非尼+PD-1治疗后疗效不佳。目前这种情况疾病属于晚期，治愈的可能性较小，但可以带瘤长期生存。结合免疫组化检查结果，下一步处置意见:1.艾坦+PD-1+替吉奥联合治疗，逆转化疗耐药。2.艾坦联合紫杉醇+替吉奥或替吉奥+奥沙利铂，协同抗肿瘤，抑制肿瘤发展，必要时腹膜后淋巴结转移灶放疗。3.条件许可的话，推荐雷莫芦单抗+紫杉醇联合治疗

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议可以考虑尝试阿帕替尼治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以选择阿帕替尼联合PD1治疗