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蒙面斗士 已回答
腮腺非特异性腺癌pd1联合化疗,出现甲状腺异常,服用了甲巯咪唑片每天一片,连续用了九天,今天查了甲状腺素没有下降反而又升高了,请问医生甲巯咪唑片可以增加用量吗,如果现在暂停使用pd1,甲状腺异常可以只单纯使用化疗药物吗?因为患者已经出现了脑转骨转,因为甲状腺原因暂停了治疗,我们怕耽误病情,想现在先进行化疗,不知道可不可以?
#肿瘤内科
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,的确有甲亢表现。从描述上看,应该与PD-1使用有关,口服甲硫咪唑后甲状腺素反而升高,一方面与甲硫咪唑剂量有关,另一方面可能是免疫治疗性炎症未得到控制。这种情况处置上可以增量甲硫咪唑抑制甲状腺素的释放,同时给予泼尼松片减轻免疫治疗性炎症。肿瘤治疗方面,暂停PD-1,单纯化疗guji效果不佳,建议联合爱必妥或泰欣生,提高局控率,必要时放疗。此外,口服安罗或阿帕替尼阻止肿瘤进展也是可行的

    2019-08-24

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-08-24

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  • 任伟东

    免疫性甲亢,建议暂停PD1,考虑抗血管生成药联合化疗

    2019-08-24

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-08-24

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  • 陈明

    可考虑激素冲击治疗!不影响化疗。

    2019-08-25

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  • 肖春晖

    这种情况需要激素冲剂

    2019-08-26

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