张晓东-主治医生
从化验结果上看,的确有甲亢表现。从描述上看,应该与PD-1使用有关,口服甲硫咪唑后甲状腺素反而升高,一方面与甲硫咪唑剂量有关,另一方面可能是免疫治疗性炎症未得到控制。这种情况处置上可以增量甲硫咪唑抑制甲状腺素的释放,同时给予泼尼松片减轻免疫治疗性炎症。肿瘤治疗方面,暂停PD-1,单纯化疗guji效果不佳,建议联合爱必妥或泰欣生,提高局控率,必要时放疗。此外,口服安罗或阿帕替尼阻止肿瘤进展也是可行的
2019-08-24
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2019-08-24
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免疫性甲亢,建议暂停PD1,考虑抗血管生成药联合化疗
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查看更多张磊 副主任医师
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2019-08-24
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可考虑激素冲击治疗!不影响化疗。
2019-08-25
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这种情况需要激素冲剂
2019-08-26
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