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msm1xp 已回答
直肠癌,胃癌双原发癌晚期,转移到肝和肺,到医院进行营养支持,发烧到39.6,同时医院有很多例发烧案例,已经验过血,培养结果还未出来,是传染还是肺部感染,之前一起烧在38以下,以为是癌性发热
#肠癌
7条回答
  • 季硕超

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    2019-08-24

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  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,白细胞、CRP及SAA均较高,这种情况发热,其原因首先还是考虑感染所致,尤其真菌感染问题。但对于群体性发热,肿瘤晚期营养治疗期间,还要考虑合并是否有长期深静脉置管所致的发热,此外肿瘤热也有存在可能的。处理上建议血尿粪及胸片检查,必要时拔出留置管。并给予吲哚美辛栓肛塞或口服布乐芬退热,同时日达仙增强免疫,必要时丙球治疗。

    2019-08-24

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  • 李医

    白细胞高、中性粒细胞及比率很高,考虑感染可能大,如果考虑肺部感染还需要完善胸片有条件做胸部CT,明确肺部情况,以及查找感染源,抗生素建议使用三级抗生素,超过7天需联合氟康唑防止真菌感染。

    2019-08-24

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  • 任伟东

    血象提示感染血象,首先考虑体内感染,具体需要结合相关的影像学检查明确具体感染部位。当然,不排除营养液输注反应,建议暂停营养液,观察数天

    2019-08-24

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2019-08-24

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  • 陈明

    目前来看,应该合并感染,建议抗感染治疗!

    2019-08-25

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  • 肖春晖

    考虑有感染,积极抗感染治疗

    2019-08-26

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