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£C.X.j% 已回答
17年1月结肠手术，术后FOLFOX6化疗八次，CEA有下降。19年初吻合口复发并转移至盆腔，后用伊立替康，氟尿嘧啶，亚叶酸钙化疗四次后进展，吻合口堵住引发梗阻。6.20做横结肠造口姑息手术，术后感染，贫血，调理至今，医生说可以化疗了。但是患者只有77斤，还是挺虚弱的。经过检测基因为野生型，复发部位在结直肠处。医生说还要FORFRI然后加靶向。难道不是伊立替康已经没用了么？那么可以用奥沙利铂吗？
#肠癌
6条回答

  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看，结肠癌术后吻合口复发并盆腔转移，经FOLFIRI方案化疗后出现吻合口梗阻，似乎化疗效果较差，目前一般状态也较差，基因检测为KRAS野生型，这种情况下首选爱必妥联合化疗，具体化疗方案还可考虑FOLFIRI，毕竟FOLFIRI4次化疗后才进展，联合爱必妥应该可以逆转化疗耐药，有一定效果，但联合FOLFOX效果可能会更好。此外吻合口复发也可以局部放疗的，缩瘤改善通畅度，注意抗感染营养治疗

    2019-08-23

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2019-08-23

    立刻收听

  • 任伟东

    如之前进展证实，可以考虑FOLFOX或者瑞戈非尼

    2019-08-24

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2019-08-24

    立刻收听

  • 陈明

    可以用的，爱必妥可逆转伊立替康耐药。

    2019-08-25

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  • 肖春晖

    这种情况 建议考虑瑞格非尼

    2019-08-25

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人生的意义 已回答
我爸爸去年3月做的直肠癌手术，医生说是早期，不用放化疗，出院第二天就脑血栓入急诊，9个月后复发诊断为四期，我想问问，1脑血栓是不是医生哪里没做对引起的？2仅取了两颗淋巴结活检就说早期，是不是不妥？3一期有没有可能这么短时间内复发？4用什么方案治疗？治疗结束后用不用维持治疗？用什么方案维持治疗？
#肠癌
老顾_171 已回答
2020年8月28日直肠癌根治手术，永久造瘘，后做了5次化疗，25次放疗，这个月查增强MR和增强ct，看到有肝脏新见可疑强化小结节5mm，左侧髂血管旁见多发强化小淋巴结。还有左侧肠系膜根部淋巴结肿大13㎜同前一次，肿瘤指标正常。我这个情况是肝转移吗？多发强化小淋巴结算什么情况？肠系膜根部的淋巴结没变化要紧吗？
#肠癌
结肠 已回答
我妈结肠癌开完了但说是子宫壁也有淋巴了像他这种是不是林奇我就也是林奇，可是我外公外婆他们都没得过癌，直系二代人也没得过肠癌。术前t3n2开出来子宫壁有淋巴是不是恶化的很严重。谢谢解答了急
#肠癌
结肠 已回答
乙状交届癌帮忙看看我的病历报告还需要查啥不，现在是不是右肾有问题，说是右肾下极见点状弥散受限信号。好迷茫子宫现在是不是已经转移了，t3n2术后的情况怎么样，手术难度怎么样
#肠癌
结肠 已回答
求助术后做化疗就行吗？我一点都不懂还是要先化疗
#肠癌
寻梦者_759 已回答
我结肠癌手术一年后复查派克ct肺多发转移还能治疗吗？
#肠癌
烈酒未返 已回答
用完pd1三次癌胚抗原升高正常吗？没用之前55.06/ml用完之后112.09ng/ml
#肠癌
寻梦者_759 已回答
我结肠癌中期手术一年了，发现刀口处有硬块，是什么情况
#肠癌
烈酒未返 已回答
服用诺欣妥尿量减少怎么办
#肠癌
烈酒未返 已回答
使用pd1治疗，每天下午发低烧，正常吗
#肠癌
张益铭 已回答
培美曲塞和靶向药达拉非尼哪个副作用大？？？？
#肠癌
蒙面斗士 已回答
2018年8月横结肠癌手术，2a期，患者是乙肝携带者。今年2月11日随访，做了cea，ca199，甲胎蛋白，肝脏彩超，胸部ct平扫，结果如下图所示，肿瘤标志物cea 和甲胎蛋白正常，ca199略高，48.4（正常值是37），肝功异常，其余的影像应该是正常的。今天（21号）约上了消化内科的医生，开了乙肝抗病毒的药。并再次检查了ca199，数值是50.7，请问ca199算是持续增高吗？还是没关系呢？
#肠癌
加油 吖 已回答
患者37岁男性，乙状结肠术后，petct显示肝，肺小结节，考虑转移瘤。做了基因检测如下。第一次化疗奥沙利铂+卡培他滨。马上第二次化疗时要加贝伐，请问可不可以加上免疫PD1？谢谢。
#肠癌
蒙面斗士 已回答
横结肠癌术后随访如下。18年8月手术，病人是乙肝携带者。肝脏彩超正常，cea和甲胎蛋白正常，肺部平扫Ct有粟粒结节，ca199有点升高，肝功能异常，做了病毒量dna的检测。请问医生，升高的ca199，以及肺部的数个粟结节，有没有关系？很紧张……
#肠癌
加油 吖 已回答
12.25结肠手术。基因检测免疫不适用。肿瘤科让化疗八次，第二次化疗后评估。 一月奥沙利铂+卡培他滨化疗 2.15第二次贝伐单珠。 目前患者前胸后背隐痛，肚子也不舒服。 门诊验血测了肿标肝功等都在正常范围内。 想问问目前这些疼痛不舒服就是肝肺结节引起的吗？一个月没做ct了会不会结节长大了很多导致各种不舒服？ 这种肝肺转移的还有没有其他的治疗方案？治疗效果怎么样？
#肠癌
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