任伟东

请外科大夫评估肝功能储备和心肺功能储备正常，可以考虑二次手术或者介入治疗，也可以PD1联合化疗，首选替吉奥＋吉西他滨，或者PD1联合阿帕替尼等抗血管药

张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肝癌切除术+介入术后肺转移及肝脏肿瘤复发，PD-1治疗后疗效仍然不佳，下一步处置上，手术切除意义不大，不能提高患者生存期，带来获益。倒是推荐再次介入栓塞治疗，同时配合同期口服仑伐替尼，增强疗效，推迟肿瘤复发。介入栓塞结束后2-3周左右，一般情况及肝功能尚可的话，推荐联合PD-1治疗，进一步延长疗效。局部肺转移灶如变化不明显或有增大趋势，可考虑立体定向放疗或消融治疗，改善预后。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议乐伐替尼联合PD1

陈明

能切的话建议切，不能切建议配合射频，后靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑再次介入治疗，配合全身乐伐替尼＋pd1治疗