季硕超

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任伟东

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，基因检测提示RAS野生型，MSI-H，经济条件又受限，这种情况靶向联合XELOX方案化疗是可以的，而且疗效也不错。下一步处置上:1.鉴于患者肠癌肝多发转移，又无法手术切除，国产PD-1能承担的话，还是推荐PD-1，这方面证据还是比较充分的。2.如果后期PD-1应用效果较好，肝转移灶明显缩小，还是建议外科会诊，能否手术切除，如果仍然无法切除，PD-1使用又受限再恢复爱必妥+希罗达维持

张磊 副主任医师

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肖春晖

MSIH建议免疫治疗，效果不错

陈明

化疗联合靶向，有效率更好！对于MSI-H可进一步联合PD-1，有效率更高。