季硕超

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任伟东

做好营养支持前提下，给予肾盂穿刺造瘘解除肾功能受损及排尿情况，其次予以插胃管灌肠解除梗阻，针对肿瘤可以考虑放疗减轻压迫症状，当然身体允许，可以化疗

张晓东-主治医生

从提供资料上看，卵巢癌二次术后复发，一般情况较差，目前肿瘤已侵及肠管和输尿管，并发肠梗阻和肾积水，处理上化疗自然禁忌，会加重病情发展。下一步治疗策略:1.继续营养支持治疗。2.胃肠减压+甘油灌肠，促进大便排出，必要时置入肠道支架，输尿管置入双J管或肾造瘘引流尿液，改善肾功能。3.经上述处理后，一般状态及肾功能有所改善的话，可考虑局部放疗或粒子植入治疗，口服乐伐或阿帕替尼以及贝伐+紫衫阻止肿瘤进展。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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