任伟东

首先需要明确的是，肿瘤是有异质性的，也就是肿瘤主要是肝细胞来源的，还一部分是胆管细胞来源的，但是某种程度上可以采用异病同治的办法，首选手术，不能手术首选PD1联合仑伐替尼，或者PD1联合索拉非尼。除此之外，还可以考虑介入化疗

陈明

建议可考虑乐伐替尼靶向治疗。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌术后多次复发反复手术切除，从病理上看，应该理解为混合型肝癌，以肝细胞为主，含有胆管细胞成分。现腹膜后、腰椎及肝多发转移，提示肿瘤已经扩散，前期治疗效果不佳，下一步处置意见:1.肝转移灶碘油介入栓塞或载药微球栓塞，并联合仑伐替尼或多吉美，提高疗效。2.肝及腰椎同时放疗，联合乐伐增强疗效，情况许可的话，可同步PD-1联合治疗，优化疗效。3.配合中药槐耳颗粒改善微环境，强化营养管理。

季硕超

下载客户端即可收听 180"