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崔先生 已回答
我父亲67岁,今年6月份查处原发性肝细胞肝癌,7月初做的手术,切下来部分包含一个大的6.2厘米,还有一个紧挨着的小伴生灶,脉管有癌栓,现在术后一个月复查各项指标均很好,甲胎蛋白降到5,影像也很好。术后发现碘过敏无法进行介入预防治疗,现在希望通过PD-1+靶向药减量方式预防复发,具体是达伯舒100mg+80mg仑伐(我父亲体重70kg)进行预防性治疗,请教各位专家,有什么建议和看法?非常感谢🙏
#肝癌
7条回答
  • 任伟东

    首先纠正一个错误,仑伐替尼是8毫克,不是80毫克。其次,考虑到肝癌复发风险高,预后差,建议PD1不能减量,还是200毫克每3周一次,联合仑伐替尼治疗。期间如仑伐替尼不良反应重,可以考虑仑伐替尼降低到4毫克

    2019-08-19

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,大肝癌切除术后,伴有肝内卫星灶,脉管癌栓,术后容易复发转移。目前肿瘤控制较好,AFP又较低,鉴于碘过敏无法介入栓塞,下一步处置上:1.口服单药仑伐替尼或多吉美,并配合中药槐耳颗粒改善肿瘤微环境,联合治疗降低肿瘤复发率。2.PD-1+仑伐替尼也是可以考虑的,具体用药方面,达伯舒首剂量可以100mg,无副反应的话,可增至150mg,仑伐替尼12mg比较合适。注意加强护肝降酶,预防肝损。

    2019-08-19

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 159"

    2019-08-19

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-08-19

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  • 李广欣

    您目前的方案是完全可以的,仑伐是8mg。需要密切监测AFP。如果有升高,一定要进行影像检查,重点是肝脏。

    2019-08-20

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  • 陈明

    这种方式是目前比较理想的方法了。

    2019-08-20

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  • 肖春晖

    这个方法是可以的

    2019-08-21

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