张晓东-主治医生
从提供资料上看，贲门癌术后腹膜及纵隔转移，右锁骨上淋巴结肿大，单纯口服替吉奥估计疗效极不理想，建议联合阿帕替尼靶向治疗，增强系统疗效。其次，基因检测有无PD-L1及TMB表达，高表达的话，可以替吉奥+PD-1免疫治疗，抑制进展。必要时锁骨上肿大淋巴结放疗，控制瘤体增大。腰痛方面，建议加做腰椎MRI，排除骨转移可能，暂时给予消炎痛栓肛塞止痛。主要副作用方面有骨髓抑制、消化道反应及肝肾损伤等。
2019-08-17
查看更多季硕超
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2019-08-17
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2019-08-17
立刻收听张磊 副主任医师
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2019-08-18
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陈明
可以，但是建议联合奥沙利铂➕阿帕替尼，有效率更好！
2019-08-18
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肖春晖
可以考虑口服阿帕替尼
2019-08-19
查看更多张洋医生 肿瘤内科 主治医师
替吉奥也是化疗药，可以考虑联合口服阿帕替尼抗血管靶向治疗
2019-08-19
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