张晓东-主治医生

从提供资料上看，食管癌晚期放化疗后。最新检查提示肿大淋巴结仍然有残留，未完全消失，估计还有活性。下一步处置意见:1.单药安罗或或阿帕替尼靶向治疗，必要时联合替吉奥或伊立替康，增强疗效。2.基因检测有无突变，包括免疫标志物表达，若PD-L1或TMB高表达，PD-1肯定可以用的。倘若低表达，建议PD-1联合替吉奥+铂类，提高系统疗效。3.考虑到放疗有效作用时间，也可以再观察一段时间，有可能会继续缩小的

季硕超

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任伟东

从病史来看，后期做了同步放化疗，虽然仍有残留淋巴结，但不一定有活性，为避免过度治疗，可以考虑造成6次化疗后行petct,如无活性可停止治疗

张磊 副主任医师

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陈明

建议先检测，如果有免疫治疗阳性，可考虑PD-1维持治疗！

肖春晖

可以考虑PD1治疗