张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌介入+仑伐替尼治疗后，肿瘤明显缩小，近来食欲差，反复低热，肝区痛及脚肿，要考虑肿瘤联合治疗后大面积坏死继发无菌性炎症，大量营养消耗，低蛋白血症所致。现在转氨酶较高，可能与药物性肝损有关，应加强护肝降酶治疗。肿瘤增大，而甲胎正常，与肿瘤治疗后区域性水肿，其次大量淋巴细胞浸润有关，处置上建议暂停仑伐替尼和PD-1，给予泼尼松或强的松片抑制免疫性炎症，肝功好转后可恢复乐伐+PD-1。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议继续吃，同时加强护肝治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前继续先保肝治疗，转氨酶降到正常后再考虑乐伐替尼，联合免疫治疗PD1

肖春晖

建议暂停乐伐替尼，积极护肝治疗