张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌肝内多发转移介入栓塞治疗后，脾亢较明显，重度血小板减少。这种情况乐伐替尼是不合适用的，会加重病情。处置上除了脾栓塞和介入治疗外，可以脾脏放疗，降低脾脏活性，减轻三系破坏程度。另外中药调理控制血细胞破坏也有帮助的。暂停期间可以口服中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片，抑制癌细胞发展。后期一旦脾亢控制好后，还可以继续使用PD-1，而且最好恢复仑伐替尼，增强疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

没有更好的办法了。目前切除后血小板升高了，可以继续使用PD-1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑介入栓塞，恢复正常后再考虑应用乐伐替尼联合PD1

肖春晖

建议介入栓塞治疗