陈明

没有以前的片子做对照，不知道具体疗效，建议继续仑伐替尼靶向治疗。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌介入及消融治疗后局部肿瘤还有活性，肝内仍有转移灶。目前甲胎蛋白仍然偏高，肝功能轻微异常，考虑到乐伐替尼治疗后乏力较明显，下一步处置意见:1.加强护肝降酶退黄利胆治疗，并继续抗病毒和营养支持治疗。2.给予日达仙激活淋巴细胞功能，增强免疫，同时给予槐耳颗粒改善肿瘤微环境，提高疗效。3.乏力改善后开行乐伐+PD-1免疫治疗，促进肿瘤进一步凋亡坏死。或联合溶瘤病毒，仍然可以发挥疗效。

张磊 副主任医师

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季硕超

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