陈明

可以联合乐伐替尼！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，骨髓抑制较为明显，应该与奥拉毒副作用有关，这种情况下乐伐是无法联合的。而且现在血小板重度抑制，奥拉也要暂停，除了白介素-11外，特比澳早点用，必要时输注血小板。后期骨髓功能一旦恢复，奥拉帕尼+乐伐替尼采用半量治疗，比较科学合理。正常情况下半量奥拉帕尼有效率应该可以达到30%-40%。甲功检查发现甲减表现，可能与脑部神经毒性有关，因而会有记忆力减退可能，除了饮食补碘外，优甲乐也要用。

季硕超

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肖春晖

建议升血小板治疗，可以考虑联合阿帕替尼 或者安罗替尼