张晓东-主治医生
从提供资料上看,鼻腔恶性黑色素瘤诊断应该是没有问题的,考虑到患者既往有高血压、心脏病及脑梗等多种内科夹杂病,目前肺及纵隔、颈淋巴结暂无转移,分期应该为局限期,根据现有黑色素瘤诊疗指南及研究进展,下一步处置意见:1.局部手术切除,术后基因检测有无BRAF、c-KIT表达,以及PD-L1和TMB表达情况,如为高表达,可直接PD-1免疫治疗。2.如拒绝手术切除,可直接放疗,必要时同步靶向或免疫治疗。
2019-08-10
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2019-08-10
立刻收听张磊 副主任医师
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2019-08-11
立刻收听陈明
建议行手术切除,术后配合放疗!
2019-08-11
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建议手术治疗,术后放疗 免疫治疗
2019-08-12
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