我父亲55岁，18年11月份做了食管鳞癌中段根治术，术后进行-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我父亲55岁，18年11月份做了食管鳞癌中段根治术，术后进行了3次化疗。19年6月份胃出血，拍了petct显示胃部代谢异常增高，其他地方没有转移。胃镜活检显示鳞癌，医生考虑转移。因为吃东西胃胀，东西吃的很少，现在只有70多斤。现在上海中山医院肿瘤科建议pd1联合口服化疗，上海肿瘤医院医生建议姑息性放疗。现在想问一下到底应该听哪个，还有怎么才能增加营养。而且医生说不用测pd1表达，直接用药。

#食管癌 2019年08月09日

5条回答

季硕超

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2019-08-09
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张晓东-主治医生

从提供资料上看，食管鳞癌术后局部胃复发。目前胃胀明显，与肿瘤堵塞有关，处置意见:1局部病灶放疗，情况许可的话，最好同步替吉奥或艾坦，增强疗效，放疗结束后再艾坦+SOX方案化疗。或者艾坦+PD-1联合治疗，促进肿瘤明显凋亡坏死，提高局控率。2.可以尝试PD-1+SOX或XELOX方案化疗，控制局部症状。3.空肠造瘘置管改善营养状态，或经鼻置入十二指肠营养管，进行肠内外营养，纠正营养不良。

2019-08-09
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张磊副主任医师

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2019-08-11
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陈明

建议前者方案更好一点。胃部放疗可能加重症状。

2019-08-11
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肖春晖

肿瘤还是局限在局部，建议放疗

2019-08-11
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