父亲胃角有一1✘1.2的溃疡，活检病理是印戒细胞癌，查体又发-咚咚肿瘤科

健健康康快快乐乐已回答

父亲胃角有一1✘1.2的溃疡，活检病理是印戒细胞癌，查体又发现肺腺癌转移到锁骨上淋巴结，现在肺癌正做基因检测，因为肺不好，所以不考虑胃腹腔镜切除，怕把身体搞垮了，想把胃里的病灶做个胃镜下切除，可是找的大夫看片子说这个病变太深，应该侵犯肌层了，不能做了，现在就想知道，我们是不是还要去做个胃镜超声确定下，大夫说的这么肯定是不是我们太重了一看就根本没必要让老人受罪做胃镜超声了，这俩癌怎么处理对病人更好

#胃癌 2019年08月08日

5条回答

张晓东-主治医生

从提供资料上看，胃印戒细胞癌并肺癌锁骨上淋巴结转移。这种情况胃癌内镜切除几乎不可能，主要还是考虑其浸润深度，可以超声胃镜予以明确，但意义不是非常大。目前肺癌病情较晚，可能威胁程度较大，胃部病变偏早一点，如果都无法手术切除，可以考虑先行阿帕替尼靶向治疗，对两种癌都有治疗作用，必要时肺部病灶及肿大淋巴结放疗，提高局控率。后期如有基因突变或PD-L1及TMB高表达，可联合靶向或PD-1，同时抑制病变发展

2019-08-08
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季硕超

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2019-08-08
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张磊副主任医师

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2019-08-08
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陈明

目前已经有转移，手术的意义不大！建议化疗为主的综合治疗。

2019-08-09
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肖春晖

这种情况，建议全身治疗为主，可以考虑化疗联合PD1

2019-08-10
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