季硕超

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张晓东-主治医生

胃癌呕吐，大多数为幽门梗阻所致，这种情况处置上1.可以手术改道。2.置入十二指肠营养管后，幽门病灶放射治疗，情况许可的话，同步替吉奥或艾坦增敏治疗。3.幽门支架也是可以考虑的。关于单纯化疗，除了上述措施外，4.也可以空肠造瘘纠正营养不良及水盐电解质紊乱，呕吐改善后，便可以化疗。5.载药微球介入栓塞治疗，促进瘤体坏死缩小，疏通幽门管。上述办法根据具体情况个体化选择。

李医

化疗效果比较慢，梗阻是手术适应症，建议手术解除梗阻问题，术后3-4周进行化疗。如果体质差不能手术，可以考虑放置鼻饲管解决营养问题，或者静脉营养，同时进行化疗。

陈明

建议可姑息手术，解除梗阻再化疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议看能否下一根十二指肠营养管