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kaoji519 已回答
结肠癌腹膜广泛转移,入院FOLFIRI加西妥昔(野生型)第二次刚过一个星期,如图所示出现小肠梗阻,一个星期禁食,胃肠减压无法缓解,奥曲肽24小时泵注三天无明显缓解,一专家认为开腹后90%几率无法进行小肠黏连手术,而且术后会极难愈合,无手术获益反而加速死亡,另一医生说病人40多岁伤年轻,可以开腹试试小肠解黏连手术和减瘤手术加热化疗灌注,但存在风险但可以一试,现在我应该怎样替我姐选择?
#肠癌
6条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-08-08

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,结肠癌术后化疗后腹盆腔广泛转移,肠梗阻及腹腔积液。主要原因:1.腹腔粘连。2.腹膜及肠系膜转移。目前已行禁食胃肠减压及生长抑素治疗,疗效不理想,肠梗阻无明显缓解。下一步处置意见:1.可以考虑手术松解粘连带,同时术中热灌注化疗抑制癌细胞生长,控制病情发展,可能是有风险,相对来说,疗效比较可靠些,通过现有非手术治疗效果有限。2.尝试肠管支架置入+中药灌肠治疗,有可能会改善一部分。

    2019-08-08

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  • 李医

    任何治疗都是有风险的,谁也没有百分百保证。保守治疗也许只有一个结果,积极治疗虽然风险很大,但是有一线希望,所以您和家属要做好充分的思想准备。最终选择还是要您和家属决定。

    2019-08-08

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  • 陈明

    如果肠梗阻持续无法缓解,建议姑息手术!

    2019-08-08

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 177"

    2019-08-08

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  • 肖春晖

    这种情况 可以考虑直接腹腔灌注化疗,手术意义不大

    2019-08-09

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