张晓东-主治医生

从提供资料上看，结肠癌肝多发转移，基因检测为MSI-H和RAS野生型，爱必妥联合化疗后疗效尚可，下一步处置上:1.继续原方案化疗4-6次，如耐受性较好，后期可爱必妥+单药维持巩固疗效。2.换用PD-1免疫治疗，控制病情发展，但经济承受能力可能要高一些，条件不受限的话，推荐用。上述方案治疗期间，必要时大的肝转移灶SBRT或消融治疗，促进肿瘤凋亡坏死，有可能还会增加PD-1疗效。中位生存期大约3-4年

李医

原方案继续化疗4-6周期，如果病情控制好，减化疗药继续联合爱必妥治疗，定期复查，5年生存率可达50%，如果条件允许可以考虑联合免疫治疗，有望进一步延长生存。

季硕超

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