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蒙面斗士 已回答
膀胱尿路上皮癌晚期多发转移,已做过6次卡铂加白蛋白紫杉醇化疗和25次膀胱放疗,目前参加了一个RC48-ADC药物的临床实验,用药3次,目前严重厌食吃不下东西,腹痛,因为进食极少,一周无大便,屁臭,主要是腹痛出冷汗非常难受,放屁后有轻微缓解,病人目前消瘦乏力行动困难,一般在家卧床,活动量极少。请问是否是肠道菌群失调引起的腹痛,该如何缓解?因临床实验要求不能使用甲地孕酮改善厌食问题,还有其他方法吗?
#膀胱癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,晚期膀胱尿路上皮癌多发转移放化疗后疗效不佳,后入组新药临床试验,倒是可以。目前极度厌食腹痛,排便少,排气后腹痛有所缓解,高度怀疑胃肠功能紊乱,警惕肠梗阻发生,必要时腹部立卧位平片检查,处置上给予乳果糖、麻仁丸或开塞露通便,双歧杆菌三联活菌散调节肠道细菌功能,莫沙必利分散片促进胃肠蠕动,缓解腹痛。厌食方面,可以加强营养支持治疗,口服复方消化酶和谷氨酰胺颗粒,必要时小剂量地米,改善食欲

    2019-08-04

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  • 季硕超

    一,目前活动少,进食少,排便少,警惕肠梗阻,建议先排出梗阻。二,给予开塞露通便,必要时灌肠。三,因参加药物临床,用药有限制,建议找主管医生指导。四,若无禁忌,可以适当莫沙必利促进胃肠动力,并且甲地孕酮可以吃。

    2019-08-04

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 168"

    2019-08-04

    立刻收听
  • 陈明

    目前来说,可加强静脉营养支持!

    2019-08-04

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  • 肖春晖

    建议医院营养支持治疗

    2019-08-06

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