张晓东-主治医生

从提供资料上看，卵巢癌IIIB期术后化疗后复发并盆腔转移，小肠造瘘术后，目前一般状态较差，肌酐高，考虑与肿瘤广泛转移，严重营养消耗，肾后性梗阻，肾积水有关。处理上肯定先是治疗肾，后抗肿瘤治疗，以免加重肾损伤。具体肾积水治疗上，一般是先行输尿管镜下双"J”管"引流，或肾造瘘，缓解肾积水，改善肾功能，待肾功能明显好转后再恢复抗肿瘤治疗，可以再用原方案+贝伐单抗联合治疗，或单药阿帕替尼靶向治疗，控制病情

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

看肌酐的程度吧，如果不高的话，化疗后肿瘤缩小，可能肌酐还能下降。

肖春晖

先治疗肾，再抗肿瘤治疗，很多抗肿瘤药通过肾脏排泄