张晓东-主治医生

从提供资料上看，三阴性乳腺癌肝转移放疗后，部分病灶较前缩小，部分病灶较前增大，目前已行安罗替尼+PD-1免疫治疗，疗效尚可，BRCA基因检测未发现胚系突变，下一步处置上:1.PD-1+白紫化疗，或PD-1+肝动脉灌注化疗，抑制进展。2.根据现有研究进展，阿帕替尼+诺维本联合治疗，从已有的资料上看，病人获益较明显，推荐使用。3.尽管奥拉帕利单药效果不好，但联合PD-1有较好的抗肿瘤活性，可以考虑用。

季硕超

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陈明

试试脂质体阿霉素联合安罗替尼。

张磊 副主任医师

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肖春晖

可以考虑白蛋白紫杉醇 联合PD1