李医

第一个：一个化疗周期不能明确判断无效，如果是三周方案一般也需要两个周期后复查。第二个：这些症状为常见的化疗副作用，可以口服促消化的药或者中医调理改善食欲，加强化疗期间的止吐用药，适量多饮水，促进化疗药物排泄。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，结肠癌术后化疗后，肺、腹膜及盆腔淋巴结转移，基因检测提示KRAS突变，PD-L1阴性，TMB较低，MSS。第二次肿标升高可能原因:1.XELOX方案疗效不佳，耐药出现，肿瘤进展。2.XELOX方案化疗后肿瘤坏死，无菌性坏死物释放。目前厌油食欲不振，可能与化疗副作用有关，可以口服甲地孕酮分散片改善食欲，复方消化酶促进消化同时口服谷氨酰胺颗粒及甘草酸类药物护肝，增加肠内外营养支持治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

肿瘤标记物升高不一定无效，建议结合影像学检查评估疗效！

肖春晖

评估效果还是以CT结果为准

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗一次肿瘤标志物有所升高，不能说明耐药，继续目前方案，评价效果以影像学为准