李医

考虑免疫性肺炎可能性大，肺部炎症表现很严重，尽早使用激素治疗可能会好一些，积极对症治疗，待病情好转之后再考虑抗肿瘤治疗。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，结肠癌肝肺转移术后，基因检测为MSS和KRAS突变，瑞戈非尼联合PD-1治疗后，从最新CT和胸片检查结果上看，双肺散在模糊阴影，可见多发结节形成。原因分析:1.免疫性肺炎。2.肺转移继发间质性肺炎。处理上:1.痰培养+药敏检测，动脉血气分析排除酸碱失衡。2.大剂量激素冲击治疗，抗生素抗感染，必要时无创呼吸器正压通气，防止呼吸衰竭，1周后再CT。3.呼吸科和ICU联合会诊，协助治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议激素冲击治疗，改善氧和，加强呼吸支持治疗！