张晓东-主治医生

从提供资料上看，不可手术切除的肠癌肝转移经化疗后肿瘤明显缩小，提示转化治疗效果较好。能否手术切除还需视以下因素而定:1.具体肝转移灶分布情况，肿瘤数目、大小等。2.肝功能、凝血情况，能否耐受。3.病人一般状态。4.肿瘤分子生血学情况。5.有无其他地方转移等等。上述情况都需要完善补充，同时肠道有梗阻，如上述情况尚可，建议先行肠造瘘，二期手术联合切除。另外，请外科会诊，协助治疗能否手术切除。

季硕超

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李医

鉴于出现不完全梗阻，肿瘤明显缩小，病情相对稳定，目前可以考虑切除肠原发灶，肝脏多发不能手术仍要以药物控制为主，根据位置可以考虑放疗或者射频消融等局部治疗控制。

张磊 副主任医师

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