图1南通市病理科报告pdL1表达占比%：＜1%+，是意味着使-咚咚肿瘤科

不死鸟一辉已回答

图1南通市病理科报告pdL1表达占比%：＜1%+，是意味着使用可瑞达效果将是病患中最差的呢？图2上海复旦大学中山医院病理科报告图3出院报告我家恶黑，6月原部位初切，7月1日在上海中山医院做扩大切除和腋窝下淋巴清扫术，术后出院时7月10日使用可瑞达1支，7月20日至7月24日期间呕吐2次，偶有感觉脸部肢体麻木2次，7月24日头痛，请问是用药副作用吗？我家治疗方案是最好的方案吗？求最佳方案

#恶黑 2019年07月25日

4条回答

张晓东-主治医生

从提供资料上看，胸壁恶性黑色素瘤二次术后。从基因检测结果上看，PD-L1中表达，BRAF V600E突变。根据现有诊疗指南及研究进展，首选还是靶向治疗，现在已用PD-1免疫治疗，目前呕吐及面部、肢体麻木，考虑为PD-1副作用，处置上建议达喜+洛赛克止吐护胃，弥可保营养神经改善麻木。抗肿瘤治疗方面，推荐BRAF抑制剂达拉非尼+MEK抑制剂曲美替尼联合治疗，降低肿瘤复发，提高远期生存率。

2019-07-25
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季硕超

下载客户端即可收听 168"

2019-07-25
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陈明

可联合化疗，有效率更高。

2019-07-26
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肖春晖

建议继续免疫治疗

2019-07-27
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