张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者胃癌术后化疗后肝转移及肝门、腹膜后淋巴结转移。化验检查提示肝功能损伤明显，合并高胆红素血症，其原因应该与肝转移后肝内胆管阻塞有关。下一步处置意见:1.常规退黄利胆及护肝降酶药物治疗，同时经皮肝穿刺外引流，地塞米松抗炎，也有减轻胆管水肿作用。2.待肝功能及黄疸明显好转后，可考虑肝脏介入治疗，条件许可的话，加服阿帕替尼靶向治疗，提高疗效。3.必要时联合局部放疗，控制门脉癌栓发展。

陈明

应该存在梗阻，建议行支架植入或外引流解决梗阻！

季硕超

下载客户端即可收听 180"

肖春晖

这种情况 解除梗阻，引流胆汁，然后化疗

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 135"

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前存在梗阻性黄疸，需要解除梗阻，再进一步治疗