张晓东-主治医生

从提供资料上看，胸腺癌术后放化疗后纵隔转移，免疫治疗后出现免疫性肺炎，激素治疗后控制尚可。从CT检查上看，肿瘤似乎在增大，肺炎还未痊愈，此时恢复PD-1治疗有可能会加重免疫性肺炎，建议缓用，但不主张等待自行好转。根据复发胸腺癌治疗进展，下一步意见:1.靶向治疗，疗效较好的有舒尼替尼或伊马替尼，可调节淋巴细胞功能，疗效尚可。2.尝试其他方案化疗，如CAP方案（环磷酰胺+多柔比星+顺铂），客观缓解率高

季硕超

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陈明

II免疫性肺炎，改善后可继续免疫治疗！等待期间可以安罗替尼靶向治疗。