季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肉瘤肺转移阿帕联合PD-1治疗后肝损极为严重，短时间内出现这种情况，高度怀疑为PD-1所致，建议加强护肝降酶治疗，并配合激素抗炎，抑制免疫治疗副反应。如泼尼松或强的松片+联苯双酯滴丸或双环醇+天晴甘美+易善复联合治疗，同时暂停靶向及免疫治疗。患者房颤估计有可能也与PD-1有关，目前激素+丙球冲击治疗是可行的，还需加强抗感染，雅博司降血氨防止肝性脑病，乳果糖通便，继续胺碘酮维持治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有可能是免疫性副作用，目前的方案是可以的！

肖春晖

考虑免疫性肝炎，激素冲剂，护肝治疗