张晓东-主治医生

从提供资料上看，卵巢癌术后化疗后复发并转移，后期又脾切除及多次化疗及免疫治疗。目前腹腔粘连严重且肿瘤较大无法手术，这种情况下腹腔热灌注化疗也不是很理想，反而容易导致肿瘤播散，白紫化疗估计效果也不好。下一步处置可以盆腹腔动脉介入栓塞治疗，促进肿瘤坏死，然后口服阿帕替尼靶向治疗，进一步缩小瘤体，减轻压迫效应。其次，可以检测BRCA基因突变情况，尝试奥拉帕利抑制病变发展，同时配合中药改善肿瘤微环境。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

手术日可以热灌注化疗。同时可配合全身静脉化疗！