张晓东-主治医生

从提供资料上看，贲门癌术后吻合口复发，胸腹腔大量积液，其他地方暂无明显转移灶。下一步处置意见:1.手术方面是可以的，但是创伤较大，一般不大采用，光动力治疗倒是可以，但治疗前最好超声胃镜检查，如肿瘤局限于肌层，疗效还是确切的。如累及外膜，估计效果一般。2.放射治疗，能有效控制肿瘤增大，恢复通畅，同时对淋巴结引流区预照，降低复发率，结束后辅助替吉奥*奥沙利铂化疗，或阿帕替尼靶向治疗，进一步巩固疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况，可以考虑局部放疗，光动力疗法也是可以的考虑的

陈明

再次手术难度比较大，建议化疗为主的综合治疗！