季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌全身多发转移，介入、放疗骨水泥及靶向、免疫治疗后。目前主要是腰部疼痛、厌食及乏力等不适，原因还是与骨转移在活动，肿瘤进展有关，处置意见:1.止痛药方面，加用曲马多缓释片或羟考酮缓释片，增强止痛效果。并口服甲地孕酮分散片改善食欲，加强营养支持治疗。定期唑来膦酸抗骨转移，局部新发灶可再次放疗。2.乐伐改成卡博或阿帕替尼，继续联合PD-1，抑制肿瘤进展。3.条件许可的话，联合DC治疗

云杉坪

考虑骨进展，建议继续PD1，乐伐替尼换成阿帕替尼！

陈明

可考虑多吉美靶向治疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况 可以看局部能否再次放疗止痛