张晓东-主治医生

目前这种情况射频消融是有较大风险，容易胆管继发性损害，可以考虑放疗或粒子植入治疗的，对复发肿瘤有较好的控制作用，对邻近正常组织损伤比较小，推荐用。而且最好是同步靶向治疗，建议再次基因检测，包括PD-L1和TMB表达，如为高表达，局部处理结束后巩固免疫治疗，进一步提高疗效。若为阴性的话，后续口服瑞戈非尼或呋喹替尼抑制肿瘤进展，必要时联合替吉奥或伊立替康，延长生存期。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况 建议放射性粒子更好点

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以应用粒子植入治疗，配合全身化疗为主

陈明

应考虑粒子植入，配合化疗。