张晓东-主治医生

从提供资料上看，结肠癌术后复发经放化疗处理后局部转移灶明显缩小。近来B超及肿瘤标志物检查提示肿瘤指标明显上升，高度怀疑肝转移可能。下一步处置:1.增强CT或MRI检查，明确病灶性质。2.基因检测有无KRAS突变等，包括PD-L1及TMB表达等，如全部阴性或无法检测，推荐贝伐单抗联合FOLFOX或XELOX方案化疗，也可以直接口服瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，耐受力好的话，可以联合伊立替康，提高疗效。

季硕超

下载客户端即可收听 174"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

陈明

建议二线化疗联合贝伐珠单抗。

肖春晖

folfiri联合贝伐单抗