张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者结肠癌术后化疗后，吻合口复发，肠系膜淋巴结及胸膜转移。基因检测为KRAS野生型，已行爱必妥联合化疗处理，疗效不佳。下一步处置意见:1.瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，一疗程后如耐受状况尚可，可考虑联合PD-1免疫治疗。2.口服莫沙必利分散片促肠蠕动，消胀片缓解腹胀，乳果糖通便。3.造口黄色粘液有可能是吻合口复发灶坏死分泌物，或局部感染所致，可以培养化验。4.胸腹腔热疗，减轻局部症状

季硕超

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陈明

考虑目前化疗无效，建议伊立替康联合贝伐珠单抗化疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议folfiri联合贝伐单抗