张晓东-主治医生

从提供资料上看，考虑为肝转移癌，具体原发灶不详，而且MRI及B超结果也没见到，需要完善一下。从描述上看，乐伐替尼+K药治疗后肝转移灶消失，疗效较好。腹水经补蛋白及利尿处理后也消失，目前B超检查发现有结石，有可能的，最好再查一下MRI，对比性较好。一般来说，此类肿瘤极有可能是MSI-H形式，对PD-1敏感性较高，肿瘤可达完全缓解。具体情况还需提供MRI和B超检查结果，结石可能性还是较大的。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

肝脏可以配合局部处理。胆结石没有症状可以观察，暂时处理。

肖春晖

肝脏病灶看能否消融或者介入治疗