张晓东-主治医生

从基因检测结果上看，多发基因突变，以APC、PI3K和TP53等丰度较高。NTRK基因低频突变，这种情况下采用拉罗替尼，疗效可能不好。目前结肠癌术后多发转移，下一步处置意见:1.若患者一般状态较好的话，可选用贝伐单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案化疗。若身体状态一般，也可口服瑞戈非尼或呋喹替尼，控制肿瘤发展。2.如患者拒绝化疗，或经济条件受限，推荐安罗替尼治疗。3.可尝试依维莫司，稳定病情。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

用的意义不大，建议还是选择化疗联合爱必妥或贝伐珠单抗。