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蒙面斗士 已回答
病人男,87岁,2018年7月确诊为前胸部鳞状细胞癌,随后做了局部麻醉下胸前皮肤恶性肿物切除手术(Mohs)+创面修复术。2018年12月发现右下腋有指头大小肿物,病理诊断是癌转移,做了局部放疗(25次左右),肿物有明显缩小,但没有定期复查,今年4月开始,腋下放疗部位皮肤溃烂,伴有液体渗出,CT检查肿瘤复发,且有侵犯腋下淋巴导致手臂水肿严重,目前想知道还有没有什么治疗手段或是药物能减轻患者痛苦?
#皮肤癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从病史资料上看,患者皮肤鳞癌术后,腋窝转移放疗后,局部皮肤溃烂感染较为明显。从CT检查上看,肿瘤复发是成立的。目前这种情况处置上,1.加强局部创口消毒换药,分泌物培养行药敏检测,抗感染治疗,并七叶皂苷钠和激素消肿,缓解局部水肿。2.经处理感染得到明显控制后,可考虑PD-1免疫治疗,条件许可的话,联合DC或NK生物免疫治疗,疗效会大大提高。3.尝试锁骨下动脉介入治疗,促进肿瘤细胞凋亡坏死。

    2019-07-09

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 175"

    2019-07-09

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 173"

    2019-07-09

    立刻收听
  • 陈明

    建议行化疗为主的综合治疗,可联合PD-1免疫治疗,同时加强换药,避免局部感染!

    2019-07-10

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  • 肖春晖

    考虑局部复发,看能否再次放疗,

    2019-07-11

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