张晓东-主治医生

结肠癌肝转移同期切除术后，右肾转移根治术后，肠梗阻改道术后。目前肿瘤已腹腔广泛转移，但基因检测为dMMR，根据肠癌免疫治疗进展，PD-1是有绝对指针的，如果经济条件及身体状况许可的话，推荐PD-1免疫治疗，有效率还是比较高的。考虑到以前有肠梗阻病史，一定要注意保持大便通畅，尽可能减轻毒副作用。若无法耐受或其他原因没法用的话，推荐瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，能带来获益，延长无进展生存期。

季硕超

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李医

请问第一次术后以及第二次术后做过何种治疗，具体治疗经过很重要，决定着后续的治疗用药。

陈明

需要结合以前的治疗经过，目前病情进展，可化疗联合PD-1。