患者2016年6月卵巢癌切除后化疗8次，次年7月生物复发化疗-咚咚肿瘤科

东伯已回答

患者2016年6月卵巢癌切除后化疗8次，次年7月生物复发化疗3次，2018年1月因转移脾切除，2月GP方案化疗1次，3月起盲试K药至2019年6月19次（4-16次联合贝伐），3月至今大便隐血阳性，6月上旬发现大便暗红色，7月1日镜检，7月4日指检阴道，肛门后当天晚上发烧39.5度，寒抖，呕吐腹泻，用退烧药后缓解，6号全天体温正常，血培养败血症，7号下午又烧38.5度。询原因？措施？可否肠切手术？

#卵巢癌 2019年07月07日

3条回答

张晓东-主治医生

卵巢癌术后化疗后复发，脾转移切除术后，经免疫联合化疗后大便带血伴发热，血培养示败血症，从肠镜及病理检查上看，乙状结肠及直肠转移性癌，来源于卵巢，极有可能直接侵犯所致，高度怀疑肠瘘形成，建议补查增强MRI。目前处理上还是比较棘手的，治疗策略如下:1.先纠正患者一般营养状态，控制好感染避免炎症加重，然后手术切除肠道肿瘤。2.一期结肠造瘘，二期手术切除肿瘤。3.肠系膜下动脉介入及盆腔动脉栓塞治疗。

2019-07-07
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-07-07
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季硕超

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2019-07-07
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