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Action_215 已回答
53岁病人口腔粘膜型: 1、使用PD1+安罗7个疗程后进展,现使用一个疗程的白蛋白紫杉醇+卡铂+安罗替尼治疗,副作用大,化疗结束后胸闷,痰多,咳嗽,头发全部掉光,特别是口腔炎症严重,已严重进食,如何缓解? 2、过两天准备再去化疗,但身体比较虚弱,该如何治疗,减轻副作用? 3、基因检测没有Braf突变,使用过依维莫司,恩度+超大量干扰素,恩度+CVD,恩度+达巴卡嗪,现阶段有没有更合适的方案治疗?
#恶黑
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    口腔黑色素瘤术后复发综合治疗后,从检查结果上看,肿瘤局部复发并双肺及胸膜转移,疗效不佳。目前白紫联合卡铂+安罗治疗后副反应较重,严重影响进食,处置上可以给予头孢+激素抗炎,康复新保护口腔粘膜,双花百合片清热解毒,小苏打漱口,必要时口服普鲁卡因混合液,同时止咳化痰,加强营养支持治疗,也不建议继续化疗。下一步还可以考虑用溶瘤病毒T-VEC+曲美替尼,加强治疗反应和杀伤效果,再加入PD-1有效率大大提高

    2019-07-07

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-07-07

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  • 陈明

    考虑安罗替尼副作用,目前建议暂停安罗替尼,同时补充维生素B,保持口腔卫生!

    2019-07-08

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2019-07-08

    立刻收听
  • 王伟(主治医师)

    可以多漱口,使用粘膜修复剂,实在不能耐受就减量,可以尝试参加临床实验。

    2019-07-08

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