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蒙面斗士 已回答
脑部多发转移做了全脑放疗，至今九个多月，八天前的核磁平扫看不到异常病兆，近三四天出现走路不稳逐渐加重现像，走路打趔趄摔跟头，白天嗜睡，清醒时挣眼打呼噜，今早起不了身，往一边栽倒，走路栽跟头起不来症状，这是脑转移瘤变严重了么？需不需要增强核磁？或者增强ct在看一看？或者脊柱转移了？头脑还算清醒！应该做哪些检查啊？大概率这是什么原因呢？
#前列腺癌
6条回答

  • 张晓东-主治医生

    前列腺癌脑转移全脑放疗后，MRI检查提示脑转移灶全部消失。目前又发下肢乏力行走不稳，白天嗜睡明显，距离放疗结束已半年以上，这种情况首先要考虑脑转移再发问题，其次脑血管意外和迟发性脑水肿可能，建议再查一下增强MRI或CT，条件许可的话，最好PET-CT检查，予以明确为哪种原因所致。总体来说，可能性比较大的还是脑转移再发，脊柱转移的可能性较小。

    2019-07-03

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 137"

    2019-07-03

    立刻收听

  • 陈明

    建议尽快脑部磁共振增强检查，很可能再次复发了。

    2019-07-03

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 141"

    2019-07-03

    立刻收听

  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    需要再复查一下增强磁共振，有可能是复发可能性比较大

    2019-07-05

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  • 肖春晖

    这种情况，要复查增强磁共振

    2019-07-05

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蒙面斗士 已回答
老丈人五年前，前列腺癌，在江苏省人民医院根治手术，术后，一直内分泌治疗，打了三年，后PSA持续升高，后加了比卡鲁胺，但是效果不大，指标持续涨，后做核磁，发现复发，骨扫苗，加强CT，没有问题，肝，肺。这次发现直肠，膀胱有侵犯，听听医生你们啥见议，年龄76
#前列腺癌
内蒙古阳光_686 已回答
接上条 一是能否换其他有作用并在医保范围内的药物，还是这么任其发展，等其它部位出现症状后，才能开始换药并化疗，二是给出下步治疗方案。
#前列腺癌
内蒙古阳光_686 已回答
各位医生我在本月26号请教过，我前列腺癌多发骨转移确诊后，戈舍瑞林，地舒单抗至今在用，口服比卡鲁胺一月余耐药，换阿比特龙至2024年5～7月三次查psA升高耐药，7月26号换恩扎卢胺到今年2月5号2月26号二次查psA又升高耐药，这里的医生说还是先吃恩扎卢胺维持着，如果现在换药怕维持不了多长时间又耐药后，就没有多少药可用了，自服恩扎卢胺一直到停药，副作用大的有点接受不了，而且没效果了。请教各位
#前列腺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生请帮我解答一下：前列腺癌多发骨转移四年半，阿比特龙耐药后2024年7月26日改换恩扎卢胺今年1月5月查psA又升高，显示耐药，医生建议我优选化疗后改选其它药，请问是否可行？如果化疗需要几次？化疗后改选其它什么药为好？这个是我得病后查psA结果的记录。
#前列腺癌
蒙面斗士 已回答
我想请各位医生根据此报告给出下步治疗方案，我从2020年4月确诊前列腺癌多发骨转移后，就口服阿比特龙联合甲泼尼龙片，3个月一针戈舍瑞林，28天打一针地舒单抗，2020年8月份放射治疗30次，口服斑蝥胶囊今年6月加服华蟾素至今，psA一直都很稳定，在6月7月2次查psA在6.224，7月26日由阿比特龙改换为恩扎卢胺其它药物继续服用在北京大学肿瘤医院做的pET／cT请各位医生指导下步治疗方案。
#前列腺癌
内蒙古阳光_686 已回答
各位主任医生，请你们给看看这几个报告，特别是肝上的小转移瘤，做介入栓塞效果好吗？可以和前列腺癌多发骨转移一起做栓塞吗？现在psA从2023年一直在上升（每3个月复查一次）现在口服阿比特龙联合甲泼尼龙，每3个月打一针戈舍瑞林，每28天打一针地舒单抗，口服斑蝥胶囊和华蟾素至今，如果换在医保目录里的药，应该换哪些效果比较好，谢谢！
#前列腺癌
纯水哪儿 已回答
老爸72岁，上个月做完帕金森手术，前几天刚刚发现前列腺癌晚期全身骨转移，现在在用内分泌治疗，另外核医学科建议可以考虑联合锶89放射治疗。想听你们建议。有没其他方法治疗。(有免疫治疗或靶向药治疗)。
#前列腺癌
pp小猪佳 已回答
66岁 确诊半年 确诊psa高达3915，23.11.16开始服用达罗他胺 12.25psa1331，12.27开始为期6个周期的单多西他赛化疗，但p值仍很高，第5次单多西后值835，第6次不降反涨到928，后开始加顺铂化疗，第1次铂化疗完p值升高到981，第2次顺铂化疗后还没测p值 患者有多个基因突变和确实，包括cdk12，TP53，ccnd1，EGFR，FANCA，RB1等，寻求后续治疗方案
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
前列腺癌骨转移，内分泌治疗一年后再次骨扫描显示骨转没有了，会有这种情况嘛，还是误诊啊
#前列腺癌
陪伴是最长情的告白° 已回答
55岁，2021.4查出前列腺癌全身骨转移，直肠，整个腹腔里都有，评分5+4，没做手术，5月服用阿比特龙，一直到2023.1都psa都在正常范围内，2023.5psa1.6喝酒，2023.9psa3.3，后面一直长2024.1.28psa6.3 换了恩扎卢胺，2.24psa8.6 戈舍瑞林3个月一次10.8g，唑来膦酸每月一次。换了恩扎卢胺后全身痛，psa一直升高。想问基因检测和治疗方案
#前列腺癌
蒙面斗士 已回答
58岁男，前列腺癌多发转移，20年5月确诊至今，近期病人下肢开始无知觉，9月8日在北京大学第一医院做的免疫治疗，后转院至北京普祥中医肿瘤医院，在该院放疗4次，期间发现脑转移，现在病人血像很差，进食说话困难，并且下肢持续不知觉，现在还在进行头和胸椎放疗中，有什么更好的治疗方案吗
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
父亲前列腺癌骨转移内分泌治疗六个月，今天去医院查各项指标控制的不错，医生建议停药，又照了个ct，可以帮我解答一下，这个磁共振结果的意思吗，还需要怎样治疗呢
#前列腺癌
田舍 已回答
76岁男，体查总前列腺特异抗原9.568，FPSA/PSA0.208（<26%前列腺癌风险高）。核磁显示左后外侧稍欠均匀，待排早期病变。B超见强回声不均匀，强回声团（5×3mm）腹部CT平扫查一实性结节（12.7×9.6mm）空腹血糖6.53略高，血常规淋巴细胞百分比略低，肝肾功能良好，尿常规白细胞尿蛋白＋ 请问目前身体基础，疾病状态，对于前列腺早期病变是定期复查还是及早干预，寻求治疗方案感恩诚谢
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲前列腺癌现在吃药三个月了前列腺癌的指标控制的还可以，但是现在肾功七项有四项偏高，已经吃了一阵尿毒清降肌酐，肌酐的值不降反升现在该怎么办？内分泌治疗服用的药物是阿帕他胺和地加瑞克
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲是前列腺癌骨转移发现并治疗了三个月了，进行内分泌治疗，吃的阿帕他胺，地加瑞克和择泰，但一直是膝盖和腿疼，晚上睡觉总是起夜睡眠质量低，想问一下后续的复查需不需要再照一下骨头的ct，总是担心膝盖疼和腿疼是否和骨转移有关？
#前列腺癌
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