张品良

把历次的PROGRP结果发出来更好，是逐渐升高这次高于正常范围的上限还是在正常范围内？ 神经内分泌癌的化疗通常用依托泊苷+铂类，大细胞癌是用培美曲塞。但医生可能考虑到其它因素而推荐的培美曲塞。

张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

肺大细胞神经内分泌癌术后复查，发现肿瘤标志物均提示轻微升高，但是否复发还不清楚，有必要结合影像学检查，比如CT或PET-CT，在判断肿瘤是否复发或转移，准确性较高，若经检查未发现复发，暂时肿瘤标志物轻度升高，极有可能与炎症有关，化疗可不用做。若有新病灶，化疗还是可行。具体化疗方案方面，从现有循证医学依据上看，首选还是EP或IP方案。鉴于既往有多种内科疾病，目前血象正常，还是推荐EP方案，培美后线用

季硕超

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陈明

如果影像学检查没有问题，且肿瘤标记物上升不明显，建议继续化疗！化疗的话首选培美曲塞➕铂！如果肾功能有问题，单用培美曲塞也是可以的！