季硕超

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张晓东-主治医生

腹膜间皮瘤K药联合贝伐治疗后，从CT检查上看，多发淋巴结及胸膜转移，化验报告提示肿瘤标志物相对稳定。总体来说，病情是在进展的，可能与停贝伐后疗效减退有关。甲功检查提示轻微甲减，可以不用口服优甲乐替代治疗。下一步处置上，根据腹膜间皮瘤专家共识及指南，建议恢复K药+贝伐，或K药联合培美曲塞+顺铂化疗，逆转耐药，抑制进展。此外，西地尼布+K药可能也是一个疗效较高的方案，推荐用。

陈明

肿瘤标记物只有参考意义，主要的疗效评价还是影像学，尤其是胸膜间皮瘤，肿瘤标记物的参考意义更小。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议主要参考CT评估效果，一点肿瘤标志物波动关系不大