肠癌印戒晚期15年手术18年复发后替吉奥➕伊立替康一年后进展-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肠癌印戒晚期15年手术18年复发后替吉奥➕伊立替康一年后进展，换爱必妥➕xelox两次后出现腰酸胀、腹部隐隐作痛，每天痛得挺不直背，肚子胀气吃多点就难受，横结肠造口排便不如从前好，一条便便分几次拍出来的，睡觉也痛的睡睡又醒。18年腹腔镜探查肝转移腹腔种植转移密密麻麻的白色点点点。mss全野生tmb4.3如今的状态是从来没有过的，请问医生这是化疗的副作用，还是这个方案无效导致的各种不舒适，

#肠癌 2019年07月02日

5条回答

季硕超

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2019-07-03
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张晓东-主治医生

从CT检查上看，结肠癌术后复发并多处转移。目前腰部酸胀，腹部隐痛，造口排便频繁，这些情况考虑与腹腔及肠系膜转移有关，与化疗毒副作用有间接联系，主要考虑化疗无效。下一步处置意见:1.口服二甲硅油片缓解腹胀，培菲康及黄连素调节肠道功能。2.鉴于MSS，基因全野生型，TMB低表达，以前SIRI有效，可考虑爱必妥联合SIRI或XIRI方案化疗，抑制进展。3.呋喹替尼或瑞戈非尼靶向治疗，必要时联合替吉奥增效

2019-07-03
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陈明

二者都有关系，目前建议加强营养支持！

2019-07-03
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张磊副主任医师

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2019-07-03
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肖春晖

可以考虑靶向药，呋喹替尼

2019-07-04
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