张晓东-主治医生

从CT检查上看，肝癌肝内灶转移，部分病灶较前增大，部分较前减小。下一步可考虑O药治疗，最好联合仑伐或多吉美，提高疗效。如果基因检测提示PD-L1及TMB确实高表达，单O药管用。治疗前检查主要为1.化验，如血常规，肝肾功能电解质，心肌酶谱，甲功六项，凝血功能等。2.心电图。3.彩超，如心脏、肝胆脾胰等。按照现有体重、年龄，初次O药可以用150mg，后期每两周100mg，注意免疫副作用，4周左右复查。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

一般需要查血常规，肝肾功能，电解质，心电图，甲状腺功能。0药一般按3毫克每公斤体重，两周一次！